Cobertura fuera de la red

Bridgeway tiene farmacias fuera de nuestra área de servicio en las que puede surtir sus recetas como miembro de nuestro plan. Por lo general, cubrimos medicamentos que se surten en una farmacia fuera de la red sólo cuando usted no puede usar una farmacia de la red. Éstas son algunas circunstancias en las que cubriríamos recetas que se surtan en una farmacia fuera de la red.

  • Situaciones de emergencia
  • Cuando está fuera del área de servicio hasta por 6 meses pero no por más tiempo

Recomendamos que surta todas las recetas antes de viajar fuera del área de manera que tenga un suministro adecuado. Si necesita ayuda para obtener un suministro adecuado antes de su partida, comuníquese con Servicios para los Miembros

Usted puede pagar más por medicamentos que obtiene en una farmacia fuera de la red que lo que hubiera pagado si hubiera ido a una farmacia dentro de la red. El reembolso para las reclamaciones para una farmacia fuera de la red se harán a nuestras tarifas contratadas. La diferencia será su responsabilidad.

En estas situaciones, consulte primero con Servicios para los Miembros llamando al 1-866-475-3129 (TTY 1-877-613-2076) desde las 8:00 a.m. hasta las 8:00 p.m., los siete días de la semana, para ver si hay una farmacia de la red cerca.

¿Cómo pedir reembolso del plan?

Si debe usar una farmacia fuera de la red, por lo general tendrá que pagar el costo completo (en lugar de pagar su parte normal del costo) cuando surta su receta. Nos puede pedir que le reembolsemos nuestra parte del costo.

última actualización: 5/01/2012

 

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