Mejor evidencia disponible

Advantage by Bridgeway Health Solutions HMO SNP da acceso a medicamentos de la Parte D en el nivel LIS (subsidio por bajos ingresos) correcto cuando se dan con evidencia de elegibilidad para LIS sin tener en cuenta si los sistemas del plan de salud y de los Centro para Servicios de Medicare y Medicaid (Centers for Medicare & Medicaid Services) (CMS) concuerdan. Bridgeway actualiza su sistema con la situación de LIS confirmada por la Mejor evidencia disponible (Best Available Evidence) (BAE).

Bridgeway acepta cualquiera de las siguientes formas de evidencia para establecer la situación de Subsidio por bajos ingresos (Low Income Subsidy) (LIS) de beneficiarios con doble elegibilidad con beneficios completos:

Una copia de la tarjeta de Medicaid (AHCCCS) del beneficiario que incluya el nombre y la fecha de elegibilidad del beneficiario *

Una copia de un documento estatal que confirme situación activa de Medicaid (AHCCCS). *

Una copia impresa del archivo estatal de afiliación electrónica que muestre la situación de Medicaid (AHCCCS). *

Una copia impresa de la pantalla del sistema de Medicaid (AHCCCS) del Estado que muestre la situación de Medicaid (AHCCCS). *

Otra documentación que brinde el estado que muestre la situación de Medicaid (AHCCCS). *

Para personas que no son consideradas elegibles pero que solicitan afiliación, y se determinan como elegibles para LIS, una copia de la carta de asignación de la Administración del Seguro Social (Social Security Administration) (SSA).
* Durante un mes después de junio del año del calendario anterior.

Bridgeway acepta cualquiera de las siguientes formas de evidencia para establecer que un beneficiario está internado y es elegible para un costo compartido de cero:

  • Una remesa de la institución que confirme pago de Medicaid (AHCCCS) para un mes completo del calendario para el beneficiario. *
  • Una copia de un documento estatal que confirme pago de Medicaid (AHCCCS) en nombre del beneficiario a la institución por un mes completo del calendario después de junio del año del calendario anterior.
  • Una copia impresa de la pantalla del sistema de Medicaid (AHCCCS) del Estado que muestre que la situación de internado del beneficiario basándose en al menos una estadía de un mes completo del calendario para fines de pago de Medicaid durante un mes después de junio del año del calendario anterior. *Durante un mes después de junio del año del calendario anterior.

Haga clic aquípara información adicional sobre la política BAE de CMS. Sírvase notar: Al hacer clic en este enlace usted saldrá del sitio web de Advantage by Bridgeway Health Solutions HMO SNP.

última actualización: 5/01/2012

 

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